Hypoglycemia và Diabetic Ketoacidosis đều là tình trạng nguy hiểm ở người mắc Diabetes Mellitus, nhưng hoàn toàn khác nhau về nguyên nhân, mức đường huyết và cách xử trí.

1. Hạ đường huyết là gì?

Hạ đường huyết xảy ra khi lượng glucose trong máu xuống quá thấp, thường dưới khoảng 70 mg/dL (3.9 mmol/L).

Nguyên nhân thường gặp

• Tiêm quá nhiều insulin

• Uống thuốc tiểu đường quá liều

• Bỏ bữa hoặc ăn quá ít

• Vận động quá sức

• Uống rượu bia khi đói

Triệu chứng

Xuất hiện nhanh, đột ngột:

• Run tay

• Đổ mồ hôi lạnh

• Tim đập nhanh

• Đói cồn cào

• Chóng mặt

• Mệt lả

• Lú lẫn

Nặng hơn có thể:

• Co giật

• Hôn mê

2. DKA là gì?

Diabetic Ketoacidosis là tình trạng thiếu insulin nghiêm trọng khiến cơ thể phải đốt mỡ để tạo năng lượng, sinh ra ceton làm máu bị toan hóa.

Thường gặp ở:

• Type 1 Diabetes

• Người bỏ insulin

• Nhiễm trùng nặng

• Stress nặng hoặc bệnh cấp tính

Triệu chứng

Thường tiến triển trong nhiều giờ đến vài ngày:

• Đường huyết rất cao

• Khát nước dữ dội

• Đi tiểu nhiều

• Buồn nôn, nôn

• Đau bụng

• Thở nhanh sâu

• Hơi thở mùi trái cây/chua

• Lơ mơ

Nặng có thể:

• Hôn mê

• Sốc

• Tử vong

So sánh nhanh

Cách xử trí ban đầu

Nếu hạ đường huyết

Người còn tỉnh:

• Uống nước đường

• Ăn kẹo ngọt

• Nước trái cây

Nguyên tắc thường dùng:

• 15 g đường nhanh hấp thu

• Kiểm tra lại sau 15 phút

Nếu bất tỉnh:

• Cần cấp cứu ngay

Nếu nghi DKA

Đây là cấp cứu nội khoa.

Cần đến bệnh viện ngay để:

• Truyền dịch

• Tiêm insulin

• Điều chỉnh điện giải

• Theo dõi sát

Không nên tự xử lý tại nhà khi có:

• Nôn nhiều

• Thở bất thường

• Lơ mơ

• Đường huyết rất cao kéo dài

Điều quan trọng

• Hypoglycemia là “quá ít đường”.

• Diabetic Ketoacidosis là “thiếu insulin nghiêm trọng dù đường rất cao”.

Cả hai đều có thể nguy hiểm tính mạng nếu xử trí chậm, nên người bệnh tiểu đường và gia đình cần nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo.