Tuổi càng cao thì Hypertension trở nên phổ biến hơn, nhưng điều đó không có nghĩa là “huyết áp cao là bình thường” hay không cần điều trị.

Điều thực sự xảy ra là:

mạch máu lão hóa theo tuổi,
thành động mạch cứng hơn,
đàn hồi kém hơn,

nên huyết áp có xu hướng tăng dần theo thời gian.

Tuy nhiên:

huyết áp cao vẫn làm tăng nguy cơ
- Stroke,
- Myocardial Infarction,
- suy tim,
- suy thận,
- sa sút trí tuệ.

Vì vậy không thể xem đó là “bình thường vô hại”.

1. Vì sao người lớn tuổi dễ tăng huyết áp?

Mạch máu bị xơ cứng dần

Theo tuổi:

collagen tăng,
elastin giảm,
thành mạch kém đàn hồi.

Khi tim bơm máu:

động mạch không giãn tốt như trước,
→ huyết áp tăng cao hơn.

2. Huyết áp tâm thu thường tăng rõ hơn

Ở người lớn tuổi hay gặp:

“tăng huyết áp tâm thu đơn độc”

Ví dụ:

160/70 mmHg.

Trong đó:

số trên cao,
số dưới bình thường hoặc thấp.

Điều này liên quan:

động mạch lớn bị cứng.

3. Vì sao quan niệm “già thì huyết áp phải cao” dễ nguy hiểm?

Nhiều người:

chủ quan,
không điều trị,
hoặc nghĩ “cao chút không sao”.

Nhưng huyết áp cao kéo dài có thể âm thầm gây:

tổn thương não,
tổn thương tim,
tổn thương thận,
tổn thương mắt.

4. Người lớn tuổi có cần kiểm soát huyết áp không?

Có.

Nhiều nghiên cứu cho thấy:

kiểm soát huyết áp hợp lý ở người cao tuổi giúp giảm nguy cơ:
- đột quỵ,
- suy tim,
- tử vong tim mạch.

5. Nhưng điều trị ở người lớn tuổi cần thận trọng hơn

Điều này rất quan trọng.

Nếu hạ huyết áp quá mạnh ở người già:

dễ chóng mặt,
té ngã,
thiếu máu não,
suy thận.

Đặc biệt ở người:

mạch máu xơ cứng,
nhiều bệnh nền,
huyết áp dao động.

Nên mục tiêu điều trị thường:

cá thể hóa,
không phải “càng thấp càng tốt”.

6. Huyết áp ở người già có gì đặc biệt?

Dao động nhiều hơn

dễ tăng sáng sớm,
dễ tụt khi đứng lên,
nhạy với mất nước và thuốc.

Hay có “tăng huyết áp áo choàng trắng”

Tức là:

đo ở bệnh viện rất cao,
nhưng ở nhà thấp hơn.

Vì vậy nhiều người cần:

đo huyết áp tại nhà,
hoặc Holter huyết áp 24 giờ.

7. Dấu hiệu không nên bỏ qua ở người cao tuổi

Nếu có:

đau đầu nhiều,
chóng mặt,
khó thở,
đau ngực,
yếu tay chân,
nói khó,
phù chân,

→ cần kiểm tra tim mạch và huyết áp sớm.

Điều quan trọng

Tuổi cao làm nguy cơ Hypertension tăng lên, nhưng không có nghĩa huyết áp cao là “bình thường và an toàn”. Mục tiêu hiện nay không phải đưa huyết áp về thật thấp bằng mọi giá, mà là kiểm soát ổn định để giảm biến chứng mà vẫn phù hợp với thể trạng từng người lớn tuổi.